کاربرد مدل‌ پارامتری لوگ - نرمال در ساختار ناتوانی برای پیش‌بینی متاستاز و مرگ به علت سرطان پستان

سابقه و هدف: تعیین فرآیند پیشرفت بیماری و عوامل موثر بر آن اهمیت ویژه‎ای در شناخت و کنترل یک بیماری دارد. هدف این مطالعه، پیش‌بینی روند بیماری سرطان پستان و تعیین رابطه عوامل جمعیت‌شناختی و بالینی با روند این  بیماری می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه هم‌گروهی تاریخی، 527 بیمار زن با تشخیص اولیه سرطان پستان طی سال‌های 1373-1391 مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات لازم با استفاده از چک‌لیست جمع‌آوری شد. رابطه عوامل مختلف جمعیت شناختی و بالینی برای هر یک از رخ‌دادهای مرگ به دلیل سرطان و عود بیماری پس از بررسی مدل‌های پارامتری مختلف در ساختار ناتوانی با استفاده از مدل لوگ- نرمال مشخص شد. تحلیل‌های آماری در نرم‌افزار R نسخه 3.1.1 در سطح معناداری 05/0 صورت گرفت. یافته‌ها: در ارزیابی مخاطره مرگ بدون عود، مخاطره مرگ در افراد بالای 50 سال به شکل معناداری بیش‌تر از افراد زیر 50 سال نتیجه شد (01/0=P). اندازه تومور 2-5 سانتی‌متر به عنوان فاکتور خطر مرگ در افراد عود کرده نتیجه شد (01/0=P). سن و نوع تومور تاثیری بر مخاطره نداشتند. توزیع لوگ-نرمال برای توزیع زمان توقف بین مراحل انتخاب شد. نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج، سن در زمان تشخیص اثر معناداری بر خطر مرگ قبل از تجربه اولین عود و اندازه‌ی تومور نیز بر خطر مرگ بعد از تجربه اولین عود موثر بوده‌اند. علاوه بر آن، مدل لوگ-نرمال به همراه مدل چندمرحله‌ای ناتوانی ابزار مناسبی برای شناسایی عوامل موثر بر بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان می‌باشد